权威部门发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》指出，新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。但武汉大学人民医院消化内科、呼吸与危重症医学科等多学科在诊治过程中，已发现多个“不典型”病例。新型肺炎到底有哪些症状呢？我们该如何判断呢？

新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现

从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎起病是以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其他症状少见。

一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速发展为急性呼吸道窘迫、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

但部分患者起病较为轻微，无发热等临床症状，多在1周后恢复，多数患者预后良好，但对于一些老年患者或者合并其他疾病的少数患者病情危重，甚至是死亡。

感染新型肺炎患者早期影像学呈现为多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者出现肺实变，胸腔积液少见。

发热患者合并哪些症状需要怀疑被感染？

发热是临床上最常见的症状，多是由于感染性疾病所引起。咳嗽时一种防御性反射，多是由于呼吸系统所导致。当两者症状同时出现，多要考虑存在呼吸系统感染性疾病的可能。自我评估方法如下。

1. 采取不同时间段，多次测量体温，尽量使用水银体温计，以避免电子体温计的测量误差。在未用药的情况下，可以初步判断发热类型，如稽留热、间歇热、阵发性发热等。

2. 观察咳嗽的频次，是阵发性咳嗽还是间歇性咳嗽？是否有痰？痰的颜色怎样？如果是少痰或者无痰，一般多不考虑细菌性感染。

3. 是否有其他伴随的症状，比如咽痛、鼻塞、流涕、头昏、头痛、全身乏力、腹痛、腹泻等。

4. 当体温超过38.5℃时，可以先服用非甾体类抗炎药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等退热。

5. 如果持续发热、咳嗽超过3天应该及时就医。如果近期曾经去过武汉或者与疫区人员接触过，并且体温超过了37.3摄氏度、干咳、乏力等症状，应该及时去定点医院就诊。

新型肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎，人群对这种病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性，如果接触病毒患者或者机体免疫功能差的患者，极易出现感染。对于所有疑似病例，需要就医医学隔离，对于轻症患者，可在门诊隔离观察或居家隔离观察。所有回家观察的患者一旦出现任何疾病的恶化表现应立即回到定点医院进行集中治疗。